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脑出血的护理要注意的问题《新闻》

发布时间:2020-09-14 21:51:05 阅读: 来源:疏水阀厂家

脑出血属于突发性的内出血,症状较为严重,需要及时的采取紧急的护理方案,护理不当会加剧病情的恶化。脑出血的护理要注意的问题有哪些?下面是一些实用的脑出血护理措施,大家可以学习下。

脑出血的护理方案:

1、脑出血患者注意休息:绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。

为减少脑血流量,降低颅内压,患者的头部可置一软枕,约拾高15°—30°并偏向一侧,口稍向下,以利口水及呼吸道分泌物等自然引流,切忌无枕仰天平卧。

避劳累避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。

2、脑出血的饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。 若病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,可头偏向一侧,予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。上一页123下一页

急性重症脑出血患者,在起病72小时内原则上应禁食,因这个时间内病情还不稳定,呕吐物易反流人气管内造成窒息。或因插鼻饲管的刺激而引起躁动不安,发生再出血。三天后待病情稳定后可放置胃管,给予低脂、高蛋白的流质,总热量一般为4.184—8.368kJ。液体每日总人量不超过2500ml,以免加重胶水肿,鼻饲管应保持清洁,鼻饲前应检查胃管是否在胃内,食物温度以38℃为易,不宜过热过冷,喂食不宜过急过快,以免引起呕吐、呛咳等不良现象。

3、脑出血应急措施:当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血;重视脑出血后遗症癫痫的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生;高血压是本病常见诱因,服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。

严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护,直至病情稳定为止。若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,密切注意神志、瞳孔变化,立即报告医生,进行脱水、降颅压处理,防止脑疝发生。

急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15~30度,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,时间由5~10 min开始,渐至每次30~45 min,如无不适可2~3次/d,失语者进行语言康复训练。上一页123下一页

4、脑出血患者环境要求:脑出血患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。

有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。一旦病情稳定,不再烦躁后,即可撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。

老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施。

保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮。

此外,日常还应该保持平静的心态,不抽烟、不饮酒等刺激性的东西,辛辣类的食物在护理期间最好也少吃。主要病情好转了,经医生同意后才可进行剧烈运动。更多有关脑出血如何护理方面的问题,请关注养生之道网,或者在站内搜索脑出血可以找到更加详尽的知识。

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